Новости

Влияние кишечного микробиома на диабет

Влияние кишечного микробиома на диабет

Диабет второго типа (T2D) — метаболическое заболевание, характеризующееся инсулинорезистентностью и гипергликемией. Помимо генетики, ключевую роль играют факторы образа жизни, особенно питание, которое напрямую влияет на состав кишечной микробиоты. Новое исследование, опубликованное в Nature Metabolism, раскрыло механизм этой связи: ученые выявили 143 метаболита крови, ассоциированных одновременно с T2D и кишечным микробиомом, причем 81 из них чувствителен к краткосрочным изменениям диеты и физической активности.

Материал и методы

В исследовании участвовали 1167 жителей Швеции, разделенных на две когорты:

  • Основная выборка: 697 человек (220 — нормальный метаболизм глюкозы, 432 — преддиабет, 47 — T2D);
  • Валидационная выборка: 470 человек (201, 214 и 55, соответственно).

Ученые проанализировали 978 метаболитов в плазме крови, используя масс-спектрометрию и ЯМР-спектроскопию. Для установления связи с микробиотой применяли:

  • Метагеномное секвенирование образцов кала;
  • Статистические модели (многомерный регрессионный анализ);
  • Эксперименты на мышах (трансплантация микробиоты от доноров с T2D).

Результаты

  1. Связь метаболитов с T2D и микробиотой

Из 645 метаболитов, ассоциированных с нарушениями метаболизма глюкозы, 143 показали устойчивую связь с составом микробиоты. Среди них:

  • Гиппуровая кислота (продукт распада полифенолов);
  • Вторичные желчные кислоты (синтезируются бактериями из первичных);
  • Короткоцепочечные жирные кислоты (ацетат, пропионат).

  1. Бактерии-маркеры риска

Hominifimenecus microfluidus и Blautia wexlerae (семейство Lachnospiraceae) оказались ключевыми игроками при преддиабете и T2D. Их активность коррелировала с уровнем гиппуровой кислоты и другими маркерами дисгликемии.

  1. Прогностические модели

Модели на основе 143 ассоциированных с микробиотой метаболитов показали высокую точность в диагностике нарушений: AUC-ROC 0.89 (основная выборка), 0.84 (валидационная).

Образ жизни как терапия

Ученые проверили, как диета и физическая активность влияют на выявленные метаболиты, используя данные предыдущих интервенционных исследований:

  1. Диетическое вмешательство (снижение калорий, увеличение клетчатки);
  2. Программа физических нагрузок (150 минут аэробных упражнений в неделю).

81 метаболит из 143 реагировал на изменения:

  • 32 — чувствительны к обоим факторам;
  • 28 — только к диете;
  • 21 — только к физической активности.

Например, уровень индолпропионовой кислоты (метаболит, улучшающий чувствительность к инсулину) повышался при комбинированном воздействии диеты и упражнений.

Выводы

Исследование подтверждает, что кишечная микробиота выступает ключевым посредником между образом жизни и риском диабета. Выявленная метаболическая ось предлагает два пути воздействия:

  • Краткосрочный: Коррекция диеты и физической активности для модуляции 81 «чувствительного» метаболита;
  • Долгосрочный: Таргетное изменение состава микробиоты через пре-/пробиотики.

Дата публикации: 17.04.2025

Первоисточник:

Wu H. et al. Microbiome-metabolome dynamics associated with impaired glucose control and responses to lifestyle changes. Nat Med. 2025 Apr 8. doi: 10.1038/s41591-025-03642-6. Epub ahead of print. PMID: 40200054.
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03642-6

С данными исследования можно ознакомиться здесь https://omicsdata.org/Apps/IGT_metabolome/