Антигистаминный препарат в три раза снижает риск заражения COVID-19
Вспоминая последствия эпидемии COVID-19 кажется невероятным, что обычный спрей от аллергии может оказаться надежной защитой от коронавируса. Оказывается, азеластин, привычный компонент назальных спреев против аллергии, может стать мощным инструментом в борьбе с SARS-CoV-2, снижая риск заражения втрое. Это открытие, опубликованное в авторитетном журнале JAMA Internal Medicine, может изменить наше представление о профилактике респираторных инфекций.
Не только для аллергиков
Еще до пандемии ученые заметили необычные свойства азеластина: в лабораторных условиях этот препарат демонстрировал активность против различных респираторных вирусов, включая коронавирусы. Ученые предполагают несколько потенциальных механизмом действия: азеластин взаимодействует с ACE2-рецепторами, блокирует вирусные протеазы (в частности Mpro) и подавляет молекулы клеточной адгезии, через которые вирусы проникают в клетки (например, ICAM1).
Интересно, что до этого исследования у нас уже были косвенные доказательства эффективности азеластина против SARS-CoV-2 – в предыдущих работах показано, что он снижает вирусную нагрузку у уже инфицированных людей. Однако изучение профилактического эффекта ранее не проводилось.
Проверка теории в реальных условиях
Группа исследователей из Германии провела двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (фаза 2) с участием 450 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 65 лет. На протяжении двух месяцев половина участников три раза в день использовала назальный спрей с азеластином (0,1%), а другая половина – плацебо. Каждую неделю участники проходили тесты на SARS-CoV-2, а при появлении симптомов – расширенную диагностику на респираторные инфекции.
Тройной барьер против вируса
Итак, цифры говорят сами за себя: в группе азеластина заразилось всего 5 человек из 227 (2,2%), тогда как в контрольной группе – 15 из 223 (6,7%). То есть риск заражения снизился в три раза! Но это еще не всё. Те немногие, кто все-таки заболел в группе азеластина, заразились значительно позже – в среднем через 31,2 дня после начала применения, против 19,5 дней в группе плацебо.
Еще более впечатляющим оказалось снижение возникновения симптоматических инфекций: 9,3% против 22%. Азеластин также показал защитный эффект против риновирусов (1,8% против 6,3% в контрольной группе). При этом переносимость препарата оказалась отличной – количество побочных эффектов в обеих группах было практически одинаковым.
Будущее профилактики респираторных инфекций
Что же это значит для нас? Недорогой, доступный без рецепта спрей, который можно использовать как дополнительную защиту в сезон эпидемий. В отличие от вакцин, азеластин работает локально, создавая барьер в носовой полости – основном входе для респираторных вирусов.
Конечно, одноцентровое исследование с 450 участниками – это только начало. Ученые планируют масштабные многоцентровые испытания, чтобы подтвердить эти результаты. Но если они повторятся, мы получим простой, безопасный и эффективный инструмент профилактики, который может стать особенно ценным для уязвимых групп.
Дата публикации: 2025.09.10
Первоисточник: Lehr T. et al. , Azelastine Nasal Spray for Prevention of SARS-CoV-2 Infections: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2025 Sep 2:e254283. doi: 10.1001/jamainternmed.2025.4283. Epub ahead of print. PMID: 40892398; PMCID: PMC12406145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40892398/