Псориаз и его связь с ожирением
Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся аномальной пролиферацией кератиноцитов и системным воспалением. Известно, что избыточная масса тела и ожирение являются важными факторами риска псориаза, однако до сих пор оставалось неясным, какие именно характеристики ожирения играют ключевую роль. Существует также значительный генетический компонент: недавние полногеномные ассоциативные исследования (GWAS) выявили 109 локусов, связанных с заболеванием, среди которых особое значение имеет аллель HLA-C*06:02.
Чтобы разобраться в этой сложной взаимосвязи, ученые из Великобритании провели крупное исследование с использованием данных 336 806 участников UK Biobank, среди которых 9305 человек страдали псориазом. Исследователи проанализировали 25 показателей ожирения, включая антропометрические данные (индекс массы тела, окружность талии и бедер), биоимпедансные измерения (процент жира в организме) и результаты визуализации (DEXA-сканирование и МРТ). Также были учтены генетические факторы: наличие аллеля HLA-C*06:02 и полигенный индекс риска (PRS), рассчитанный по 109 генетическим локусам, ассоциированным с псориазом.
Центральная адипозность как ключевой фактор
Анализ показал, что центральное ожирение — избыточное отложение жира в области живота — наиболее сильно связано с риском псориаза. Особенно значимыми оказались следующие показатели:
1. Соотношение объемов талии к бедрам (OR = 1,26, рассчитанное методом логистической регрессии).
2. Процент жира в организме, измеренный биоимпедансом (OR = 1,29).
В то же время связь между индексом массы тела (ИМТ) или объемом подкожного жира и псориазом была менее выраженной. У женщин влияние висцерального жира оказалось особенно сильным, что может быть связано с гормональными и метаболическими различиями.
Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся аномальной пролиферацией кератиноцитов и системным воспалением. Известно, что избыточная масса тела и ожирение являются важными факторами риска псориаза, однако до сих пор оставалось неясным, какие именно характеристики ожирения играют ключевую роль. Существует также значительный генетический компонент: недавние полногеномные ассоциативные исследования (GWAS) выявили 109 локусов, связанных с заболеванием, среди которых особое значение имеет аллель HLA-C*06:02.
Чтобы разобраться в этой сложной взаимосвязи, ученые из Великобритании провели крупное исследование с использованием данных 336 806 участников UK Biobank, среди которых 9305 человек страдали псориазом. Исследователи проанализировали 25 показателей ожирения, включая антропометрические данные (индекс массы тела, окружность талии и бедер), биоимпедансные измерения (процент жира в организме) и результаты визуализации (DEXA-сканирование и МРТ). Также были учтены генетические факторы: наличие аллеля HLA-C*06:02 и полигенный индекс риска (PRS), рассчитанный по 109 генетическим локусам, ассоциированным с псориазом.
Центральная адипозность как ключевой фактор
Анализ показал, что центральное ожирение — избыточное отложение жира в области живота — наиболее сильно связано с риском псориаза. Особенно значимыми оказались следующие показатели:
1. Соотношение объемов талии к бедрам (OR = 1,26, рассчитанное методом логистической регрессии).
2. Процент жира в организме, измеренный биоимпедансом (OR = 1,29).
В то же время связь между индексом массы тела (ИМТ) или объемом подкожного жира и псориазом была менее выраженной. У женщин влияние висцерального жира оказалось особенно сильным, что может быть связано с гормональными и метаболическими различиями.
Генетика и ожирение: независимые факторы
Авторы выполнили тестирование на взаимодействие между показателями ожирения и генетическим риском. Хотя наблюдался некоторый эффект взаимодействия, он исчез, когда из анализа исключили статус по HLA-C*06:02. Более того, при разделении пациентов на группы по наличию этого аллеля оказалось, что связь между ожирением и псориазом сильнее у лиц, не являющихся его носителями.
Менделевская рандомизация подтвердила, что влияние центрального ожирения на риск псориаза не зависит от генетической предрасположенности. Это говорит о том, что ожирение и генетика действуют как независимые факторы, не модифицируя друг друга.
Практические выводы
Исследование подчеркивает важность оценки степени центральной адипозности, особенно соотношения талии к бедрам, для стратификации риска псориаза. Результаты также указывают на необходимость дальнейшего изучения биологических механизмов, связывающих ожирение и псориаз, таких как системное воспаление и метаболические нарушения.
Авторы выполнили тестирование на взаимодействие между показателями ожирения и генетическим риском. Хотя наблюдался некоторый эффект взаимодействия, он исчез, когда из анализа исключили статус по HLA-C*06:02. Более того, при разделении пациентов на группы по наличию этого аллеля оказалось, что связь между ожирением и псориазом сильнее у лиц, не являющихся его носителями.
Менделевская рандомизация подтвердила, что влияние центрального ожирения на риск псориаза не зависит от генетической предрасположенности. Это говорит о том, что ожирение и генетика действуют как независимые факторы, не модифицируя друг друга.
Практические выводы
Исследование подчеркивает важность оценки степени центральной адипозности, особенно соотношения талии к бедрам, для стратификации риска псориаза. Результаты также указывают на необходимость дальнейшего изучения биологических механизмов, связывающих ожирение и псориаз, таких как системное воспаление и метаболические нарушения.
Первоисточник:
Ramessur R. et al. Investigating the Genetic Basis of the Influence of Adiposity on Psoriasis: A Cross-Sectional Study in a Large United Kingdom Population-Based Biobank. J Invest Dermatol. 2025 Apr 25:S0022-202X(25)00391-4. doi: 10.1016/j.jid.2025.03.024. Epub ahead of print. PMID: 40423604.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(25)00391-4/fulltext
Ramessur R. et al. Investigating the Genetic Basis of the Influence of Adiposity on Psoriasis: A Cross-Sectional Study in a Large United Kingdom Population-Based Biobank. J Invest Dermatol. 2025 Apr 25:S0022-202X(25)00391-4. doi: 10.1016/j.jid.2025.03.024. Epub ahead of print. PMID: 40423604.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(25)00391-4/fulltext